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我的谷酰转肽酶为64,怎么办

我体重什么都没有超标,为什么会高,只是平常抽烟,喝酒,只是很少才会抽
提问时间:2020-02-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)主要存在于肝、肾、胰脏中,血清中的γ-GT主要来自于肝细胞浆,正常时处于3~50单位/L范围,只有肝脏出现病变或胆管阻塞时,血清中谷酰转肽酶才会出现偏高或偏低的现象。

    其中阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使谷氨酰转肽酶升高。其具体原因有以下几方面:谷酰转肽酶偏高的原因(1)原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。

    但肝癌谷酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定谷酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和谷酰转肽酶,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、谷酰转肽酶上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。

    (2)肝内或肝外胆管梗阻时,谷酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷酰转肽酶上升。(3)急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷酰转肽酶升高。

    (4)慢性活动性肝炎时谷酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。(5)肝硬化时血清谷酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。

    在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷酰转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷酰转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷酰转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。

    (6)脂肪肝病人谷酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征意见建议

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