病情分析: 可能存在神经官能症。神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等神经官能症是对一组心理障碍的总称,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突,并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合症。
病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异,的但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。
因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累,非特异性的症状附加了主观的主诉,以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。
诊断标准: 1、符合躯体形式障碍的诊断标准;2、至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:① 心悸;
② 出汗;③ 口干;④ 脸发烧或潮红;3、至少有下列1项病人主诉的症状:① 胸痛或心前区不适;② 呼吸困难或过度换气;
③ 轻微用力即感过度疲劳;④ 吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等;⑤ 上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感;⑥ 大便次数增加;
⑦ 尿频或排尿困难;⑧ 肿胀感、膨胀感或沉重感;4、没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。神经官能症5、 并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。
被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示:1、心血管系统功能紊乱[F45.30]包括心脏神经症、神经循环衰弱、DaCosta综合征。
2、高位胃肠道功能紊乱[F45.31]包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症。3、低位胃肠道功能紊乱[F45.32]包括心因性激惹综合征、心因性腹泻、胀气综合征。
4、呼吸系统功能紊乱[F45.33]包括过度换气症。5、泌尿生殖系统功能紊乱[F45.34]包括心因性尿频和排尿困难。
意见建议:1、改善环境,减少刺激:改善生活和工作环境,减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作,注意劳逸结合,有张有弛,必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后,再恢复原来的学习和工作。
2、学会放松自己,放松身心:当你感到疲乏和心烦时,暂时放下工作,给自己一个喘息的机会。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。
向窗外眺望,让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛,可以暂时排解工作上面临的压力,你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
3、脚部按摩:躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己,并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力,避免过分压迫自己。
深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。另外可用运动按摩轮,睡觉前可用于脚部按摩,针对足底和足侧产生按摩效果,缓解神经衰弱和失眠疲劳。
4、按摩肌肉:大部分人在处于压力时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之—是找出受害的肌肉—通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按压它们。
5、对症治疗:只有消除发生疾病的原因及性格缺陷,才能避免复发,根治疾病。要劳逸结合,生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力,有意识地锻炼心理承受能力。
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