硬膜下血肿护理要点

老年硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血绣药物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病，而老年人因动作迟缓、行动不便等原因易于跌倒，且轻微的外伤就可引起重度CSDH。

颅脑外伤主要损伤桥静脉或皮质胁脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩，可使蛛网膜下腔扩大，桥静脉相对拉长并充盈，增加了血管的易损性。

脑萎缩还使颅腔相对扩大，当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜。

包膜中新生毛细血管内皮又分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA，使局部纤溶亢进;加上抗凝、抗血绣药物的应用，易引起包膜新生血管再出血，导致血肿不断扩大。

这就是老年人轻微颅脑外伤易产生明显CSDH的原因。