求助：女，76岁，血压压差大,高压140

老年人收缩压高，而舒张压偏低（小于90mmHg），这是老年期高血压的特点，又称单纯收缩期高血压。老年人由于大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。

24小时动态血压监测显示，收缩压随年龄增长逐渐增高，而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。因此，这是老年期高血压的特点，又称单纯收缩期高血压。

指导意见在治疗中，选择药物很重要，但理想的降压药是时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心脑血管还有保护作用。如依那普利、培哚普利、拉西地平（三精司洛平）、硝苯地平控释片等，都可选用。

均为日1次服药。现在老人的收缩压140mmHg，只要服用小量药物即可控制。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压尤为重要。

饮食上应低盐、低脂、低胆固醇、忌肥厚油腻等。避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高，并积极防治。