糖尿病耳鸣应及时就医,查明病因,根据病因针对性治疗。糖尿病血糖控制不佳时,容易出现耳部神经病变与血管病变,会引起耳鸣。
2型糖尿病患者耳聋耳鸣发生率在35%~50%之间,表现为双侧进行性,听国与增龄相关,以高频受损明显的感音神经性耳聋,纯音听力曲线类似老年性耳聋,但比同龄非糖尿病者老年性耳聋发生得早,进展迅速,病情重;
严重的耳鸣常常是昼夜折磨患者,痛苦难以忍受,易焦虑、抑郁和失眠。研究表明,糖尿病可引起包括内耳在内的微血管病变,以耳蜗血管纹病变最多见,可引起耳蜗及蜗神经变性而导致听力减退。
糖尿病病程长、血糖控制差者,高频听力下降较显著,提示长期高血糖状态所致听力损失以高频为重,控制血糖可减慢高频听力下降。
年轻的胰岛功能进行性下降的糖尿病患者如存在神经性耳聋应仔细询问病史,家系内是否符合母系遗传规律发病,应警惕线粒体DNA突变糖尿病,进一步查找心肌、骨骼肌病变或视网膜色素变性的证据。
线粒体基因突变糖尿病是最为多见的单基因突变糖尿病,占中国成人糖尿病中的0.6%。绝大多数线粒体基因突变糖尿病是由线粒体亮氨酸转运RNA基因[tRNALeu(UUR)]上的线粒体核苷酸序位3243上的A➝G(A3243G)突变所致
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