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患者提问

做冠状动脉造影与做冠状动脉CT有什么区别

近两年内隔几天会出现心慌,胸闷,偶有短暂刺痛,心慌时会出现手心出冷汗等症状,发病不定时我的症状有必要做冠状动脉CT还是冠状动脉造影好些。希望得到的帮助:做冠状动脉造影与做冠状动脉CT有什么区别?
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    普通CT是很难对冠状动脉进行观察的,最主要是因为心脏在不停的跳动,时间分辨率低,不能冻结图像,这样会造成伪影,严重影响质量.但是目前有多层螺旋CT,MSCT,当达到64排CT甚至128排CT以上时,其扫描速度非常快,时间分辨率很高,就可以对冠状动脉进行无创伤性造影的检查.当然这只是一个初步的筛选,还不能完全替代冠状动脉造影,但是相较于以往的其他检查,是一个重大的进步,检查阳性的话,那么一般说来很可能确实有冠状动脉的比较明显的狭窄的,但是如果您是程度比较轻的话,那么也不一定能够清楚显示.而且有时又有一些误报的结果.所以如果初步的多排螺旋CT如果有异常,建议进一步冠状动脉造影以明确. 冠状动脉造影其实已经是一个比较成熟的技术了,大医院每周都要做很多的冠状动脉造影,真正有严重的并发症的很少(当然理论上是存在很多的,比如冠状动脉穿孔等等),大型医院都是有重量级的人物坐镇,比如瑞金医院就是基本上由沈卫峰教授亲自坐镇,其他还有一些主任在.所以一般遇到最多的就是局部血管比如股动脉(大腿)根部那里的血肿,还有造影以后的迷走反射等等,都问题不大的.而且说实在的,即使有问题,那有那么重量级的专家在场,你下面的医生也是心里有底的.不至于手忙脚乱. 么64排螺旋CT,也是可以初步筛选一下的.注意只是一个初步的筛选,真正有疑问的还得冠状动脉造影.

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