你好!煤气中毒即一氧化碳中毒.一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉.血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢.所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难.中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重.在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命.脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘蹭,造成急性一氧化碳中毒神经系统后遗症,出现肢体瘫痪,震颤麻痹,周围神经炎,自主神经功能紊乱,发作性头痛,精神障碍,甚至癫痫等.重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%.你所说的反应慢是急性煤气中毒发生的中枢神经损害的具体表现!。
治疗:1立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.2静滴过氧化氢或使用静输氧等药物:3降低颅内压力:20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米4肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.5抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c:6脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.7钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平8纠正酸碱平衡:9镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法预防和及时控制感染:1中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.2立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.3静滴过氧化氢或使用静输氧等药物:4降低颅内压力:20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米5肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.6抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c:8脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.9钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平10纠正酸碱平衡:11镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法12预防和及时控制感染:13中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.14新药物的应用:纳络酮:纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿,休克,呼吸抑制的发生.醒脑静:中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用.醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用.一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次.15其他疗法的应用:高压氧疗法:对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗.一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日.自血光量子疗法:治疗方法:抽取患者自身静脉血200ml(按3ml/kg)盛入无菌抗凝袋内,置于光量子血疗仪石英玻璃内,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时以5L/分流量进行充氧15分钟,然后立即经静脉回输给患者(30分钟)每日一次,7次为一个疗程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3个疗程.15其他疗法的应用:高压氧疗法:对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗.一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日.自血光量子疗法:治疗方法:抽取患者自身静脉血200ml(按3ml/kg)盛入无菌抗凝袋内,置于光量子血疗仪石英玻璃内,进行10个生物剂量的紫外线照射,同时以5L/分流量进行充氧15分钟,然后立即经静脉回输给患者(30分钟)每日一次,7次为一个疗程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3个疗程.中医擅长于对本病的后遗症及并发症的治疗.在急性期时,高压氧,肾上腺糖皮质激素,冬眠疗法,配合中医辨证施治,亦能求得较好疗效.以上是对煤气中毒后为何反应慢这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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