面肌瘫痪多指面神经麻痹,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。本病为一种症状学诊断,可由多种病因引起。
特发性面神经麻痹病因不明,可能与病毒感染有关。此外炎症、外伤、肿瘤、脑血管疾病、脱髓鞘性疾病等均可引起面神经病变。
根据面瘫损害的部位可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,后者多见。周围性面瘫主要表现为一侧面部表情肌完全瘫痪,病侧额纹变浅,眼裂扩大,闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,不能鼓腮、挤眉、皱眉。
饮水可从病侧口角流出。中枢性面瘫常无眼裂以上的表情肌表现。本病主要通过临床表现进行诊断。实验室检查和影像学多用于鉴别诊断外伤、肿瘤等疾病。
患者可进行影像学、前庭功能检查,排除小脑桥脑角肿瘤和中耳疾病。本病治疗首先是对因治疗,外伤和肿瘤考虑手术治疗,感染炎症等疾病可以早期抗感染和神经营养药物治疗。
中医中药和针灸也可辅助治疗。物理治疗可促进神经再生和功能恢复。面部按摩和功能训练可帮助患者恢复神经运动功能。必要时可行面神经减压术、面神经改道术和神经吻合术等手术治疗
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