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患者提问

梅毒治疗期间,因身体比较虚弱,气血不足

医生你好 梅毒治疗期间,因身体比较虚弱,气血不足,能吃补血方面的冲剂吗?
提问时间:2020-09-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:应该是可以的,建议您在医生的指导下用药。对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源,对晚期梅毒则要求控制症状,保护器官功能,延长生命,提高工作能力。

     治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程,并进行治疗后追踪,以发现复发。治疗前必须进行系统检查。   [治疗]  原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访。

     治疗期间不应有性生活。 性伴侣同时接受治疗。 治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行。在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活。

     青霉素为治疗梅毒的首选药。 根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下:  1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)  1)青毒素  普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位。

     苄星青霉素G(长效西林:240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次。或240万单位一次一周总量为480万。

     2)对青霉素过敏者  红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天。 强力霉素:100mg每日2次口服连续30天。

     2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)  1)青霉素  普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位。

    间隔2周给第二疗程,总量2400万单位。苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次。 2)青霉素过敏者  四环素:500mg每日4次,口服连续30天。

     红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天。 强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天。 3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。

     个别患者在治疗时可能发生吉海反应  该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。

    对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用。   病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒:  一、普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天。

    总量2400万单位。 二、苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位。 三、青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程。

     心血管梅毒  一、普鲁卡因青霉素钠  用法:80万单位一天连续15天。1200万单位为一疗程。病毒严重必要时休药两面三刀周后进行第二疗程,还可以给予多个疗程。

     二、青霉素过敏者用红霉素  用法:每次0。5g口服,4次一天,连续服30天为一个疗程。 神经性梅毒  一、水济青霉素  每天480万单位静脉点滴,10天为一疗,休药天再重复一个疗。

    总量9600万单位。 二、普鲁苄因青霉素  用法:每天240万位肌注,同时口服丙磺舒,每次0。5g,四次一天,共10天。

    接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注,共3周。为避生外,可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松,每天30-45mg连续3-5天。

    (1)早期梅毒的治疗(包括一期、二期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒:苄星青霉素 G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用3周;

    或普鲁卡因青霉素G,每天肌注80万单位,连续10~15天,总用量800万~1200万单位。 对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克,每日4次,连服15天;

    或强力霉素每次服10 0毫克,每日2次,连服15天。(2)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒) 及二期复发梅毒的治疗:普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位,连用20天;

    或苄星青霉素G24 0万单位,每周肌注1次,共用3次。 对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒、神经梅毒等,应在医生的指导下用药。

     胎传梅毒:  (1)早期胎传梅毒;①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日;②苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次。

     (2)晚期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程。②苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量)。

     早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日

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