怀孕21周后难免流产原因

怀孕刚满20周，按医生要求做孕检正常，第二天凌晨2点多有少量血，下腹部酸胀、发硬，监测胎心正常，3小时候到5点多，胎膜突然破裂，到医院分娩室后死婴自然流出。期间一直没有用药。:需要医生帮助提供远程诊断:请问:1、造成难免流产会是什么原因；2、共宫缩到宫口全开，只有4个小时，属于正常吗？还是病情发展太快，即便用药也保不住胎儿。