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患者提问

神经症(慢性失眠)患者怎么选择抗抑郁药物

慢性失眠10年,日间功能损害严重(记忆力、注意力损害)。在上海精神卫生中心做量表评估,结果是有焦虑和抑郁,但是达不到抑郁症或焦虑症的诊断标准。后来睡眠障碍研究专家赵忠新给我的诊断结果是:神经症。
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    抑郁症是一种较重的精神疾病,而神经病是一种较轻精神疾病。柳叶刀杂志有一篇荟萃分析认为来士普的疗效优于文拉法辛且仅次于米氮平。

    在12种抗抑郁症药物中有效性排在米氮平后第二位,耐受性排在第一位。临床上应用双通道万拉法新是强于单通道来士普,也有不少研究支持的。

    SSRIs中来士普可能是最强的。

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