什么样的降糖药可以长期服用，并且不刺胃，副作用小。

病情分析： 您好，降糖药是有副作用的，磺脲类（如：格列苯脲）和格列奈类（如：瑞格列奈）的不良反应主要是低血糖；双胍类（如：二甲双胍）主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒，还有导致低血糖的风险；

α糖苷酶抑制剂（如：阿卡波糖）最主要的副作用是胃肠道反应。意见建议：对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，最好饭前半小时服用　α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效　双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应　另外，现在有一种新药，DPP-4抑制剂（如：维格列汀），主要通过葡萄糖依赖的促进β细胞分泌作用来改善血糖，从而低血糖风险明显减少。

而且不像磺脲类降糖药在控制血糖的同时又增加体重的趋势　所以，如果经济条件允许，可以试用下DPP-4抑制剂。