精神分裂症时是久了会不会导致脑萎缩呢

您所说的情况不是妄想症，是精神科常见的一种疾病叫做精神分裂症的常见症状，可以出现幻听幻视，尤以幻听最为多见，常见的是听到别人说自己坏话，骂自己，让自己做什么事情等等。

有患者当他还存在自知力的情况下，是可以区别出这是幻听而不是真正存在的声音的。但是随着病情逐渐加重，就会区分不了是现实还是假象了。

建议您目前的状况需要尽快就诊，疾病早期积极干预，系统治疗，效果还是不错。