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患者提问

脑积水腹腔手术分流后出现不良反应

大夫,您好。我母亲脑积水做了手术后,引流到腹腔内,开始吃不进饭,呕吐,最近一直迷糊,不大清醒,家里人都很着急,这里的医生也不知道怎么办。大夫,您能给些建议吗
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    意见建议脑积水治疗非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种

    1.减少脑脊液分泌的手术脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

    2.解除脑室梗阻病因手术如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

    3.脑脊液分流术手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。哪些患者不宜手术治疗?对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。生活调理

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