手指关节囊肿损伤

概念 腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液多发于腕背和足背部患者多为青壮年女性多见本病属中医学“筋结“筋瘤”范畴 临床特征 以半球样隆起于皮下浅表柔软可推动多发于腕部中央为主要临床特征腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物呈圆球状表面光滑边界清楚质软有波动感无明显自觉症状或有轻微酸痛；

囊液充满时囊壁变为坚硬局部压痛触摸时皮下饱满并有波动囊样感伴有腕部无力不适或疼痛多为酸痛或放射性痛可有一定的功能障碍 病因病机 中医学中本病症称为聚筋或筋瘤认为系外伤筋膜邪气所居郁滞运化不畅水液积聚于骨节经络而成多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等劳伤经筋以致气津运行不畅凝滞筋脉而成 治疗 本病症的现代针灸治疗首见于1958年用隔姜灸取得较好的效果六十年代多采用针刺加挤压之法七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效自八十年代以后有关本病各种穴位刺激法的报道颇多在继承以往各法的基础上又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法为了防止复发一般都主张针刺后局部加压从已有的经验而言针灸确是本病较好的保守疗法之一 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关----腱鞘囊肿原因 腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块内含胶冻样物质病因尚不清楚好发于腕背及足背可能与慢性外伤有一定关系 可以是受伤过份劳损(慢性尤其见於手及手指)骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病常见患处有手腕手指肩部等位置女性及糖尿病患者会较易患上这病病人得以会感到关节疼痛晨僵：通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍----腱鞘囊肿的治疗 腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击使腱鞘囊肿破裂逐渐自行吸收但是治疗后可能复发与关节腔相通的不容易破裂或采用穿刺抽出囊液注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶有一定疗效其他方法治疗无效时可手术切除腱鞘囊肿术后应避免患病的关节剧烈活动1个月----腱鞘炎的日常预防注意事项 腱鞘炎注意对患部的休息由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症因此患过这种病的人一定要避免过量的手工劳动的方式预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息----电脑族要谨防腱鞘囊肿 腱鞘囊肿以女性和青少年多见好发于关节或腱鞘附近腕背、腕掌侧挠侧屈腕肌腱及足背发病率最高慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出或结缔组织粘液退行性变是发病的重要原因长期和电脑打交道的人士手握鼠标时间过长或是姿势不正确都可导致手关节滑膜腔的损伤而致病 提醒大家不要长时间使用电脑若需要长时间上网也应每隔一小时休息5至10分钟休息时勤做室内运动做柔软操或局部按摩针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练以增加柔软度及肌力